Кормление грудничков при лактазной недостаточности: как помочь малышу

Современные педиатры настаивают на том, что материнское молоко является лучшим питанием для малыша в возрасте до полугода. Его состав богат самыми необходимыми веществами для роста и развития новорожденного. К тому же оно хорошо усваивается. Однако в клинической практике имеются случаи, когда у малышей появлялась аллергия на грудное молоко.

Признаки и симптомы

Аллергическая реакция у грудничка может появиться сразу после кормления или по прошествии 2-3 часов. Симптомы данной патологии проявляются по-разному, но чаще всего понять, что у малыша аллергия поможет следующее:

  • на кожных покровах появляются покраснения и мелкая сыпь;
  • кожный зуд, шелушение;
  • спазмы и колики в животе;
  • диарея, частые срыгивания;
  • повышенное газообразование;
  • прерывистый беспокойный сон;
  • отсутствие аппетита;
  • истерики;
  • полный отказ от груди.

Сыпь при аллергии может быть локализована на теле, лице и промежности. Если аллергены продолжают поступать в организм младенца, то количество высыпаний увеличивается и их цвет становится более интенсивным.

Возможные причины

Чаще всего аллергия на грудное молоко возникает у новорожденных из-за нарушений в питании мамы. Состав грудного молока сам по себе довольно сложный. К тому же содержание в нем конкретных веществ, в том числе аллергенов, постоянно изменяется. Во многом это зависит от общего состояния женщины и того, что можно обнаружить в рационе кормящей.

Аллергическим проявлениям у малышей может предшествовать следующее:

  1. Нарушение диеты матерью. Женщине сможет защитить своего малыша от негативной реакции на определенные продукты, если будет придерживаться определенных правил питания.
  2. Коровий белок. Поскольку данный белок является мощным аллергеном, то его употребление лучше ограничить в первые месяцы лактации. Если кормящая мать каждый день пьет чай с молоком и налегает на сгущенку, то у ее ребенка вполне может развиваться аллергия.
  3. Белок растительного происхождения. Злаковые культуры содержат глютен. А это такой же мощный аллерген, как и коровий белок. Если в организме грудничка недостаточное количество фермента, расщепляющего глютен, то риск возникновения аллергической реакции после грудного вскармливания существенно возрастает.
  4. Химические добавки. Если рацион матери богат продуктами с большим содержанием красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса, то ее малыш находится в повышенной зоне риска.

Чтобы исключить развитие проблемы у кормящей мамы питание должно быть продумано до мелочей. Но в единичных случаях аллергию провоцируют не продукты питания, которые употребляла мама, а лактоглобулин, присутствующий в любом виде молока. Это особый молочный белок из группы сывороточных протеинов. Аллергия на молоко матери диагностируется реже, чем на коровье и козье молоко, но все же она имеет место.

Первая помощь малышу

Выделяют 4 степени аллергии на грудное молоко у грудничков. В тяжелых случаях аллергическая реакция может представлять серьезную угрозу для жизни маленького человека. Родители должны уметь распознать критическое состояние и оказать первую помощь своему малышу, ожидая приезд бригады скорой помощи.

Угрожающие для жизни симптомы:

  • патологическая бледность и синюшность кожных покровов;
  • ребенок кряхтит, пытается ловить ртом воздух, хрипит и надрывно кашляет;
  • отекает лицо, шея, конечности;
  • одновременно с выделением жидкости из носа краснеют и слезятся глаза.

Если у грудничка появились явные признаки аллергической реакции, то необходимо дать ему антигистаминный препарат. Чаще всего в педиатрической практике для самых маленьких детей используют Фенистил в каплях. Антигистаминный препарат снимет острые симптомы, но такой малыш нуждается в дальнейшей тщательной диагностике и консультации специалиста.

Принципы лечения

Аллергия на грудное молоко имеет 2 основных направления в лечении: купирование симптомов и ликвидация аллергенов. Для устранения аллергической реакции организма и стабилизации состояния ребенка могут быть назначены такие препараты:

  • превентивные средства, которые должны предупреждать выброс биологически активных веществ клетками иммунитета;
  • антигистаминные препараты и вещества, которые угнетают синтез серотонина;
  • пребиотики и пробиотики для нормализации микрофлоры;
  • препараты, стимулирующие иммунитет.

Лечение аллергии на грудное молоко на этом не ограничивается, поскольку если не ликвидировать аллерген, то нарушения состояния здоровья малыша так и не будут устранены. Задача облегчается, если мамы ведут пищевой дневник, отмечая весь свой рацион и возникновение реакции ребенка на него.

Но далеко не все женщины такие сознательные, поэтому без консультации врача аллерголога не обойтись. Иногда для выявления аллергена может понадобиться проведение ряда лабораторных исследований, по результатам которых кормящей женщине рекомендуется специальная диета.

Как сохранить грудное вскармливание

При возникновении пищевой аллергии на молоко матери совсем не обязательно переходить на искусственные смеси. Если во время лактации для женщины будет грамотно составлена диета и она будет ее придерживаться, то вполне реально не переходить на смеси для детей с аллергией, которые могут отразиться на иммунитете ребенка.

В любом случае женщина должна отказаться от вредной пищи и продуктов, содержащих условные аллергены. Кушать нужно до 4-5 раз в день, при этом избегать больших порций. Если злоупотреблять даже самыми безопасными продуктами, то у грудничков могут возникнуть проблемы с пищеварением. Кроме того, мамочка должна придерживаться питьевого режима. Употреблять не менее 1,5-2 литра чистой воды без газа в день.

Во время лактации можно новые продукты вводить в рацион постепенно и по очереди. На каждом этапе следует наблюдать за реакцией ребенка в течение 2-3 дней. Если нежелательные проявления отсутствуют, то этот продукт можно включать в меню на постоянной основе. Если реакция отрицательная, то от этого продукта следует отказаться минимум на месяц, а потом можно будет сделать новую попытку.

Аллергия или недостаток лактазы

Лактазная недостаточность может быть двух видов:

  • первичная — представляет собой врожденную нехватку лактазы, которая должна расщеплять лактозу (молочный сахар);
  • вторичная — возникает на фоне кишечного дисбактериоза и слабо функционирующей поджелудочной железы у грудничков до года.

Иногда именно это состояние неопытные родители принимают за аллергию на грудное молоко у грудничков. В любом случае нужно выяснить почему возникли проблемы с ребенком. А сделать это можно в специализированном медицинском учреждении. Подтверждают лактазную недостаточность с помощью анализа кала ребенка на углеводы. Если результаты окажутся в норме, то малыша будут обследовать дальше, чтобы выявить есть ли у него пищевая аллергия на материнское молоко.

Кормление при лактазной недостаточности

При обнаружении у грудничков лактазной недостаточности в плане питания поступают следующим образом:

  1. Детей, которые неплохо набирают вес и не имеют выраженных жалоб, продолжают кормить материнским молоком независимо от результатов анализов.
  2. Ребенка, который нормально набирает вес, но имеет явные расстройства пищеварения (ферментов все равно не достаточно), кормят грудным молоком, но перед кормлением дают малышу препараты с лактазой (Лактаза энзим, Лактаза беби). Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от количества обнаруженных углеводов и патогенной флоры.
  3. Малышам, которые плохо набирают вес, не только дают лекарства с лактазой, но и переводят их частично или полностью на смеси со сниженным содержанием лактозы (безлактозный Нан, низколактозный Нутрилон).

Смеси на основе гидролизата (частично расщепленного) белка (Фрисопеп, Нутримиген) при лактазной недостаточности практически не назначают, поскольку на фоне такого питания в организме грудничка нарушается формирование собственной системы ферментации.

Если заболевание связано с лактазной недостаточностью не обязательно отказываться как от грудного кормления, так и полностью менять рацион питания. Если у ребенка диагностирована вторичная недостаточность лактазы, то терапия должна быть направлена на основное заболевание, которое спровоцировало данную патологию и устранение дисбактериоза.

Питание мамы при пищевой аллергии у ребенка

Продолжать кормить грудью, если у малыша появилась пищевая аллергия, можно только в том случае если мама будет правильно питаться. Каждый случай индивидуален, поэтому набор продуктов и список ограничений может сильно разниться. Большое значение имеет склонность матери к аллергиям и тяжесть протекания патологии у ребенка.

Гипоаллергенная диета подразумевает исключение из рациона женщины таких продуктов:

  • относящихся к высокоаллергенным;
  • имеющих в составе большое количество экстрактивных веществ и производных пурина;
  • конкретных продуктов, на которые подтверждена аллергия у грудничка или его мамы.

При этом в рационе кормящей мамы должны присутствовать жиры, белки, углеводы, а также витамины и минералы в достаточном количестве для нормальной естественной лактации.

Примерное меню

Если в раннем возрасте у грудничка возникает аллергия в процессе естественного питания, то мама обязательно должна перейти на гипоаллергенную диету. Такой вариант питания может включать следующие блюда:

  1. Утренний прием пищи — нежирный творог с джемом, овсяное печенье, стакан зеленого чая.
  2. Первый перекус — натуральны йогурт без добавок и красителей, рисовый хлебец, яблоко.
  3. Обеденный прием пищи — куриная грудка в запеченном или отварном виде, картофель, приготовленный на пару, овощной салат с оливковым маслом.
  4. Полдник — фруктовый салат без цитрусовых, заправленный натуральным йогуртом.
  5. Вечерний прием пищи — вареная гречка с индейкой, приготовленной на пару.

Кормящей маме важно не злоупотреблять сахаром и сладкими фруктами.

Наиболее частые аллергены

Аллергия на грудное молоко прежде всего может вызываться такими продуктами:

  • молоко коровы (аллергены в нем — казеин, гамма-глобулин, бета-лактоглобулин);
  • куриные яйца (опасность представляют протеины белка);
  • рыба, морепродукты (раки, крабы, креветки, крабовые палочки, закусочные консервы);
  • бобовые (арахис, зеленый горошек);
  • грибы;
  • злаковые (продукты с глютеном — пшеница, рожь, ячмень);
  • шоколад, кофе, какао.

Учитывая все условные аллергены, женщина должна грамотно питаться, чтобы не навредить своему малышу, но при этом, чтобы естественное питание его насыщало и способствовало росту. Наиболее разумно в этом вопросе не экспериментировать самостоятельно, а согласовывать все свои действия с участковым педиатром и аллергологом.

Ссылка на основную публикацию