Идиопатическая крапивница — что должен знать аллергик?

Идиопатическая крапивница – одна из многочисленных разновидностей крапивницы. Представляет собой аллергическое заболевание с продолжительным протеканием (более 6 недель). Именно поэтому данный вид аллергии называют еще хронической крапивницей.

Причины возникновения

Основная причина патологи – контакт с аллергеном. Диагноз ставят, если не установлен раздражитель, который провоцирует аллергическую реакцию на коже. Им может выступать:

  • продукт питания;
  • лекарственный препарат;
  • средства бытовой химии;
  • аллерген эпидермального происхождения (шерсть, пух, перья и пр.);
  • пыльца растений;
  • бытовая пыль;
  • плесень и др.

В некоторых случаях возникновению хронической крапивницы предшествуют такие причины, как смена климатических условий, эмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, заболевания, которые ослабили иммунитет, гормональные нарушения, сахарный диабет, нарушение обмена веществ, гепатиты, герпес, онкология и др. Появление болезни может быть спровоцировано сразу несколькими факторами.

В результате того, что появление заболевания сопровождается выработкой аутоантител к рецепторам собственных тучных клеток и разрушением иммунной системы, патология также имеет название аутоиммунная крапивница.

Отличия от других форм крапивницы

Хроническая крапивница отличается от других форм аллергии длительным течением. Средняя продолжительность этой формы болезни достигает 3-5 лет. Т.е., если устранить воздействие раздражителя, симптомы др. форм аллергии стихают, при идиопатической – беспокоят не менее полутора месяцев.

Среди детей болезнь встречается редко, наибольшая распространенность отмечается среди взрослого населения. Отличительной особенностью является внезапное появление сыпи. Последняя непостоянна. Она может мигрировать с одного участка на другой, исчезать и появляться вновь в течение суток.

В результате расчесов и повреждения барьерных функций кожи, из пораженных пузырьков выделяется жидкость (прозрачная или желтоватая). При др. видах крапивницы со временем образуются сухие корочки, которые свидетельствуют о процессе эпителизации (восстановления) кожи. При идиопатической крапивнице устранение одних волдырей замещается появлением новых, т.е. симптомы не облегчаются.

Бывает нескольких форм в зависимости от регулярности обострений:

  • постоянная (симптоматика практически не исчезает);
  • рецидивирующая (присутствуют периоды ремиссии и снижения симптоматики).

Симптомы хронической крапивницы

Отличительной особенностью патологии является наличие красных, отечных, четко отграниченных волдырей на коже различных размеров (1.5 мм – 5 см). Сыпь может быть обильной, красной – при рецидиве или быть менее выраженной, розовой или бледной – при постоянной форме протекания. Отличается возвышающейся поверхностью над остальными участками кожи; плоская; имеет четкие границы.

Визуально напоминает укус насекомого, ожог крапивой. Сыпь беспокоит навязчивым зудом, в результате расчесов могут формироваться сплошные образования. Кроме того, расчесы повреждают верхний защитный слой эпидермиса. Это делает кожу уязвимой к инфекционным возбудителям. С течением времени пятна группируются в крупные участки, образуются пузырьки, наполненные жидкостью.

При обострениях хроническая крапивница может сопровождаться подъемом температуры тела, но не выше 37,5°. На фоне воспалительного процесса может появиться тошнота, расстройство стула, невротические расстройства. При отсутствии лечения рецидивирующая форма переходит в хроническую и распространяется дальше. Кожа в пораженных участках утолщается и ороговеет.

Самые распространенные области, которые поражает крапивница:

  • лицо;
  • конечности;
  • туловище;
  • подошвы, ладони.

Методы диагностики

Хроническая крапивница диагностируется на основе жалоб пациента, осмотра врача, результатов лабораторного обследования. Лечением этого вида заболевания занимается аллерголог или дерматолог. Осматривая пациента, специалист обращает внимание на локализацию, размер, цвет волдырей и, исходя из этого, делает предположение относительно разновидности крапивницы.

Аутоиммунная крапивница диагностируется при помощи следующих обследований:

  • общий анализ крови (повышенное число эозинофилов при данном исследовании крови помогает предположить аллергию);
  • анализ крови на определение специфических иммуноглобулинов (повышенное число иммуноглобулинов (свыше 70 – 100 кЕ у взрослого) свидетельствует о крапивнице и др. аллергических реакциях);
  • кожные обследования (скарификационные тесты, прик-тесты, патч-тесты).

Кроме того, для подтверждения диагноза и исключения др. патологий врач может назначить дополнительные обследования: биохимия крови; анализы на гепатиты, сифилис, ВИЧ; УЗИ внутренних органов, рентген, биопсия кожи и пр. Возможно, пациенту придется посетить несколько специалистов: гастроэнтеролог, уролог, эндокринолог и пр.

Методы лечения

Лечение хронической идиопатической крапивницы заключается в приеме антигистаминных препаратов. Они выпускаются в разных лекарственных формах: мази – для устранения зудящих высыпаний на коже, растворы для инъекций – уместно использовать для купирования острых проявлений, таблетки, капли – используют для длительного лечения.

В качестве первой помощи при острых состояниях используют антигистаминные средства первого поколения. Они отличаются быстрым и сильным действием, однако имеют ряд побочных эффектов: анксиолитическое, седативное действия, привыкание, диспепсические расстройства.  Эффективные препараты этой группы:

  • Димедрол;
  • Клемастин;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Прометазин.

Для длительного лечения больше подходят антигистаминные второго поколения. Они лишены недостатков предыдущего поколения, обладают пролонгированным действием. К таким средствам относятся:

  • Лоратадин;
  • Эбастин;
  • Зодак;
  • Астемизол и пр.

Для местного лечения неприятной симптоматики (зуд, отечность, воспаление кожи) подходят следующие средства:

  • гель Фенистил;
  • мазь Дермадрин;
  • гель Псило-Бальзам.

Для симптоматического лечения хронической аутоиммунной крапивницы могут быть назначены различные физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • лечебные ванны;
  • дарсонвализация – воздействие током;
  • грязелечение;
  • светолечение ультрафиолетом;
  • воздействие ультразвуком и пр.

Эти процедуры повышают барьерные функции эпидермиса, сопротивляемость организма неблагоприятным факторам, благодаря чему обострения возникают гораздо реже. Их, как правило, назначают в период относительной ремиссии при исчезновении или ослабевании симптомов.

Также лечение хронической крапивницы может включать дополнительную медикаментозную терапию:

  • сорбенты, энзимы для улучшения пищеварения;
  • седативные медикаменты для устранения психоэмоциональных расстройств;
  • иммуномодуляторы, витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма;
  • противовоспалительные, противоотечные, анальгетические средства (например, НПВС: Ибупрофен, Нурофен) и пр.

Почему важна диета

Хроническая рецидивирующая крапивница эффективно лечится при комплексном подходе. Чтобы некоторые продукты питания дополнительно не раздражали ЖКТ и не провоцировали приступы крапивницы, больному рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету.

Из рациона следует исключить следующие высокоаллергенные продукты:

  • какао;
  • копчености;
  • специи;
  • консервы;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • яйца;
  • цитрусовые;
  • пищевая химия (стабилизаторы, усилители вкуса, ароматизаторы и пр.).

Пища должна быть домашней, нежирной. Порции небольшими. Не нужно допускать переедания или сильного чувства голода. Для приготовления блюд лучше использовать пароварку, среди приемлемых способов термической обработки: тушение, варка, запекание.

Важную роль в рационе занимает питьевой режим. В сутки пациенту нужно потреблять не менее 1.5 литров воды (не соки и компоты, а именно вода). Она поможет вывести токсины и др. вредные вещества из организма.

Диета уменьшает проявления аллергии, способствует быстрому восстановлению после контакта с аллергеном, снижает частоту и тяжесть обострений. Соблюдать ее рекомендовано до тех пор, пока негативные проявления недуга не исчезнут. В среднем этот период составляет несколько месяцев. Если спустя 2 недели отмечается улучшение состояния, то рацион разрешается постепенно расширять, но вести при этом дневник. В нем указывать какой продукт был введен и реакцию на него спустя 1-2 дня.

Профилактика

Чтобы после проведенного лечения хроническая идиопатическая крапивница вновь не рецидивировала, рекомендуется соблюдать несколько профилактических правил:

  • исключение потенциальных аллергенов: гипоаллергенные диета, косметические средства, бытовая химия, постельные принадлежности и белье и пр.;
  • отсутствие стрессов, переживаний;
  • режим работы и сна;
  • активный отдых, прогулки на свежем воздухе;
  • отсутствие переохлаждения ли перегревания;
  • своевременное лечение заболеваний.

Профилактика идиопатической крапивницы также включает укрепление иммунитета. Помогут в этом умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, а также прием витаминных комплексов с содержанием витаминов В5, В6, В12, РР, С, Е, но с осторожностью, т.к. хроническая идиопатическая крапивница может обостриться после приема некоторых средств. Лучше доверить выбор витаминного комплекса врачу.

Ссылка на основную публикацию